Fumare durante la gravidanza: quali sono i rischi?

Quasi tutte le (future) mamme lo sanno: fumare durante la gravidanza è molto dannoso per la bambina o il bambino che nascerà. Qui presentiamo una breve sintesi di quanto oggi si sa su questo rischio e su come prevenirlo.

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Pericoli per la bambina o il bambino che nascerà

Fumare durante la gravidanza può causare numerosi problemi. Le sostanze contenute nel tabacco (ad es. nicotina, piombo, acido cianidrico, cadmio, mercurio, monossido di carbonio e altre ancora) sono tossiche, cancerogene e molto pericolose.
Sostituendo l’ossigeno nel sangue della madre, il monossido di carbonio (CO) fa mancare ossigeno anche al feto. La concentrazione di CO è da 2 a 2.4 più elevata nel feto rispetto alla madre.

Il tabagismo è estremamente dannoso sia per la madre sia per il feto. Alla nascita, la bambina o il bambino presenterà un peso in media inferiore, e questo è un rischio grave. Se la donna smette di fumare prima di restare incinta o durante il primo trimestre di gravidanza, il rischio di partorire una neonata o un neonato sottopeso diminuirà, situandosi allo stesso livello di quello corso dalle donne che non fumano.

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Effetti sulla madre e sul bambino

Il rischio di aborto spontaneo è tre volte superiore.

Inoltre, il tabagismo durante la gravidanza causa diversi problemi. Più la madre fuma, più questi problemi sono frequenti:

Durante il primo trimestre:

Il rischio di aborto spontaneo è tre volte superiore!
Il rischio di gravidanza ectopica (extrauterina) è doppio.

Durante tutta la gravidanza:

Cattiva posizione della placenta, distacco prematuro della placenta, ematoma retroplacentare.
Il rischio di rottura prematura delle membrane prima e parto prematuro della 34a settimana è tre volte superiore.
Il rischio di parto prematuro è maggiore.

Durante il parto:

Il rischio di emorragia post-parto è maggiore.
Il rischio di distacco della placenta è maggiore.

Conseguenze per la neonata o il neonato:

Malattie respiratorie:
- Alterazione della funzione respiratoria
- Asma e infezioni delle vie respiratorie: otite, raffreddore, bronchiolite, bronchite
La sindrome della morte improvvisa del lattante è tre volte più frequente!
Alla nascita può soffrire di una sindrome di astinenza, con disturbi del sonno, tremore, reazioni modificate ai rumori.

Conseguenze a lungo termine:

Disturbi dell’attenzione, iperattività, impulsività
Disturbi della memoria, del ragionamento, dell’astrazione (ragionamento matematico)
Difficoltà di apprendimento

Il rischio di sindrome della morte improvvisa del lattante è maggiore se la madre o il padre fuma.

Il consumo di tabacco durante la gravidanza ha conseguenze anche dopo un parto che si svolge senza problemi.

La nicotina penetra nel sistema nervoso del feto attraverso la placenta, e in quello della neonata o del neonato attraverso il latte materno.
Rispetto alle figlie e ai figli di persone che non fumano, le figlie e i figli di una persona che fuma hanno una probabilità doppia di diventare a loro volta fumatrici o fumatori.
Rispetto alle figlie e ai figli di persone che non fumano, le figlie e i figli di una persona che fuma hanno più problemi respiratori (soprattutto asma e infezioni delle vie respiratorie).

Smettendo di fumare, la madre si sentirà meglio, prolungherà di diversi anni la sua aspettativa di vita e avrà maggiori possibilità di veder crescere anche la terza generazione.
La madre è un modello per la figlia o il figlio, anche quando smette di fumare: una volta adolescente, la figlia o il figlio correrà un rischio minore di diventare a sua volta fumatrice o fumatore.
Le bambine e i bambini vanno protetti dal fumo passivo, che può peggiorare i loro problemi di asma o di allergia.

L’ideale sarebbe smettere di fumare prima di rimanere incinta. Se non è possibile, smettere in qualsiasi momento della gravidanza sarà sempre meglio che continuare, sia per la futura mamma sia per il feto prima e per la neonata o il neonato poi. Quindi non è mai troppo tardi per smettere, anche durante le ultime settimane di gravidanza!

Se una donna incinta è esposta al fumo passivo (ad es. durante una festa, in auto, a casa) per il feto è un po’ come se avesse fumato lei, pur se poco: le sostanze chimiche contenute nel fumo inspirato dalla madre passano nel suo sangue e da lì in quello del feto.

Di conseguenza, è importante che una donna incinta eviti i luoghi in cui l’aria è impregnata di fumo.

Le sostanze tossiche contenute nel tabacco danneggiano il DNA e le cellule. Fumare riduce la fertilità poiché nell’uomo perturba la produzione di sperma e nella donna riduce il numero di ovuli.

Alcuni studi hanno dimostrato che il tabagismo ritarda il concepimento e che questo effetto è direttamente correlato al numero di sigarette fumate. Un altro studio ha rivelato che per quanto riguarda la procreazione assistita, le fumatrici hanno il 30% in meno di probabilità di rimanere incinte rispetto alle donne che non fumano.

Fortunatamente, questo effetto negativo sulla fertilità sembra essere reversibile: col tempo le donne che smettono di fumare tornano a presentare tassi di fertilità analoghi a quelli delle donne che non hanno mai fumato.

Chi smette di fumare migliora significativamente la sua capacità di procreare o la sua fertilità.

In Svizzera, il 7% delle donne incinte dice di aver fumato durante l’ultima gravidanza (il 6.2% ha ridotto il consumo e lo 0.6% ha continuato a fumare come prima). L’età influisce su questo comportamento, poiché le donne meno giovani sembrano ridurre maggiormente il consumo durante la gravidanza.

Smettere di fumare può sembrare difficile, ma è senz’altro possibile! È uno dei modi più efficaci per proteggere la propria salute e quella della bambina o del bambino che nascerà.

Secondo il Monitoraggio svizzero delle dipendenze (2018), il 56.6% delle fumatrici smette quando sa di essere incinta. Il 29.7% afferma di ridurre il consumo e il 3.7% continua a fumare come prima. Quando sanno di essere incinte, quasi tutte le fumatrici (96.3%) cambiano il loro comportamento rispetto al fumo.